Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与瘙痒有关！

如果把供应中都枢脊髓系统的颈动脉相提并论灌木林，水气经过由粗到菱的树枝，流进每一片树叶，而最末梢的树杈就是“小脑小微血管”。

中都枢脊髓系统中都的小微血管广义上是所称厚度＜500μm的位于中都枢脊髓系统皮层深部的微血管，狭义上，是常所称小脑内厚度＜200μm的小微血管，其笔尖相当于几根头发丝。当这些小微血管再次发生了病不定，比如堵塞或受压，就都会引来相应的呕吐——这就是小脑小微血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并无法明显的呕吐，许多极低血压只是体检后找到腹部MRI的通报上写了“小脑脑菱胞极低频谱（WMH）”、“缺血性脑菱胞病不定”、“陈旧腔隙性梗死”等刻画。如果此时掉以轻心，随着哮喘的实质性，一小极低血压似乎都会出现多种多样的呕吐。

CSVD还是全球最类似于的微血管性痴呆的主要原因。虽然有证据具体了炎症和小脑微血管病不定之间的彼此间，但其机理联系还无法被阐释。除此以外的研究工作表明，免疫介质的激活，以外骨髓菱胞上表达的可溶性肽2（TREM2），似乎是关键的缓冲环境因素。

在近期发表文章在Brain的研究工作中都，来自我国澎湖的专家较为了10名AD极低血压和66名自发性小脑内出血伴小脑淀粉样微血管病或心肌梗死小微血管病（两种最类似于的散发性CSVD）获救的sTREM2的血清极低水平及其与脊髓影像标志物和小脑Aβ负担的相关性。研究工作人员对所有参与者进行了小脑部MRI和11C-堪萨斯城化合物B PET，以评估放射性CSVD标志物和中都枢脊髓系统Aβ负担，并对一个亚组极低血压进行了18F-T807 PET，以评估皮质tau生理学。

结果显示，AD极低血压和CSVD极低血压的血清sTREM2极低水平相当（P=0.690）。在CSVD极低血压中都，血清sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血清sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学就其。这些找到阐释了血清sTREM2作为小微血管哮喘相关的脑菱胞伤害的薄弱预期标记物的潜在好处，并在治疗这种哮喘时对靶向不正免疫反应具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332