老年人为什么要警惕前列腺癌

近年来，前列腺癌在我国的发病率逐年升高。许多研究提示了一项令人遗憾的结果：前列腺问题困扰着近一半的超过50岁的男性，约75％超过70岁的男性。

前列腺是在膀胱底部围绕尿道的腺体。其病变（炎症、增生、肿瘤）可以造成排尿问题，例如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难、尿潴留等。前列腺癌早期常可能无症状。当肿瘤发展到一定体积才压迫尿道出现上述症状。人们常常又把它与前列腺炎和前列腺增生的症状混淆在一起，以致延误诊断和治疗。

出现症状的前列腺癌多数已属晚期，应早期诊断并注意检查下列项目：①55岁以上男性应定期做肛指检查及血前列腺特异抗原（PSA）测定；②对肛指检查正常而PSA测定偏高者应做直肠B超检查；③肛指检查、血PSA测定、B超检查等三项有异常应做前列腺穿刺活检；④由于前列腺癌常见骨转移，为确定有否骨转移，凡病理检查阳性者应做核素骨扫描检查。

根据诊断选择根治性前列腺切除手术、放射治疗、内分泌治疗、抗癌化学疗法等治疗方案。

精子生成障碍可见于原发于的损害及精索静脉曲张。协和医院在1310例男性不育症中，精索静脉曲张者为466例，占35．57％。

精子生成障碍的机制是：静脉曲张引起血液滞留，导致局部温度增高而影响精子生成；静脉曲张后，血液的逆流将肾脏和肾上腺分泌的类固醇、5－羟色胺与儿茶酚胺类物质倒流入血流中。这些物质均可抑制精子生成。血液滞留也影响的血液循环，使缺少必要的营养和供氧而影响精子生成。

精索静脉曲张患者左稍低于对侧。可见内有蚯蚓状青筋暴露与突起，站立时明显，平卧后消失。触摸时可感静脉蔓丛的伸长、扩张、迂曲。患者常感坠胀和酸痛。共分三级。Ⅲ级：可见扩张的静脉丛凸出皮肤，易触及。Ⅱ级：内可扪及但不可见。Ⅰ级：增加腹压时才可触及，一般扪不到。精索静脉曲张影响精子生成，使精子数目减少甚至无精子，活力下降，异常精子比例增高，可采用精索内静脉高位结扎术或栓堵术治。