深入研究看出,亚太地区65岁及以上幼儿为数众多的多病互相冲突现染上百余人为40%~56%,多病互相冲突染上者不一定需要服用多种药物来管控营养不良症状、降低营养不良肺炎频发可能会,多重本品(polypharmacy)情形少见。多重本品与幼儿过多后果密切之外,以外:增加药物过多反应及药物间强子,增加跌倒、住院、过多基本功能状态、营养不良情况严重某种程度和死亡凶险,增加诊疗费用和潜在不恰当本品等。幼儿多重本品早已成为一个重要的亚太地区公一共卫生问题。
本深入研究旨在对亚太地区65岁及以上社区内幼儿多重本品百余人及之外诱因透过系统近期,以期为减少多重本品频发、降低多重本品危害、基本权利染上者本品安全、制定公一共卫生政策提供依据。
一、史籍数据库
1、数据库作法 ①中的文史籍:在OVID将近据库平台,运用于主题词结合自由词的方式则,数据库2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library将近据库中的公开刊载的之外史籍。中的文数据库式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②日文史籍:在华北地区知网、万方将近据知识服务平台数据库年末刊载史籍,日文数据库式:(“多重本品”)和(“幼儿”)和(“社区内”或“整天”)和(“现状”或“染上病百余人”或“药理学”)。 ③辅以史籍追溯通则和人工数据库通则。 2、史籍不属于及回避新标准 不属于新标准:(1)侧向深入研究或队列深入研究(以外前瞻性和回顾性队列深入研究);(2)清晰下定义多重本品,并且多重本品将近下定义为5种及以上;(3)史籍中的分析报告或能从史籍表单和贴图中的分离出来多重本品百余人;(4)社区内居住地或从史籍中的能分离出来社区内居住地人为数众多多重本品百余人;(5)65岁以上或能分离出来65岁以上社区内人为数众多多重本品百余人。 回避新标准:(1)公立医院住院和门诊染上者、初级诊疗保健染上者、长期照护机构(养老院)幼儿为数众多;(2)多重本品将近下定义为<5种或≥6种;(3)分析报告了多重本品百余人但未能分离出来本品人将近和总人将近;(4)特殊营养不良人为数众多或侧重于某一特定类型的药物(比如抗心肌梗死药、抗精神营养不良类药物);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的深入研究(比如干预深入研究、病例报道、近期或指南);(7)分析报告为同一深入研究。 3、史籍数据库结果 最终不属于史籍49篇,其中的中的文史籍44篇、日文史籍5篇,数据库流程见图1。二、不属于史籍相比较及质量评分
三、多重本品百余人系统性
● 49篇不属于史籍中的,3篇分析报告了2个不同大奖的多重本品百余人,1篇分析报告了3个不同大奖的多重本品百余人,因此进入Meta系统性的总史籍将近为54篇。 ● 重组系统性结果看出,65岁以上社区内幼儿多重本品百余人为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组系统性结果见表2。 ● 以致于多重本品史籍重组系统性结果看出,社区内幼儿以致于多重本品百余人为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 持续性系统性和管状图:去掉深入研究质量较低的2篇史籍后,持续性系统性结果说明了,重组的多重本品百余人为37%〔95%CI(34%,39%)〕,说明了重组系统性结果极其稳固和可靠。管状图基本长方形对称,但可能仍一共存潜在的刊载偏倚,因深入研究的新标准大意大多之外在上部,查看较小抽取的深入研究可能未被刊载。四、多重本品的之外诱因系统性
● 13篇史籍采用多表达式系统性方通则探求社区内幼儿多重本品的之外诱因。 ● 推断出的多重本品正之外诱因有:多数慢性病将近量/多病互相冲突(7篇)、较年老者(6篇)、超重或肥胖(5篇)、鲜为人知健康不佳(4篇)、日常生活意志力受限(4篇)、较低教育低水平(4篇)、较高收入(3篇)、染上糖尿病(3篇)、染上心肌梗死(2篇)、染上心脏病(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重本品百余人的性别差异系统性长方形现不同结果:3篇史籍看出男人与多重本品长方形正之外,4篇长方形负之外,3篇无之外。五、本深入研究的特性与基本上
根据严格的史籍不属于和回避新标准,本深入研究年底系统照护了亚太地区65岁及以上社区内幼儿多重本品中的中的文史籍,对于不属于的49篇合格史籍,采用倒绝对值权重的随机波动模型重组系统性了亚太地区社区内多重本品百余人和以致于多重本品百余人,持续性系统性看出深入研究结果极其稳固可靠。不属于史籍中的,高质量深入研究占69.4%,低质量史籍均4.1%,不属于深入研究的质量全面性较高。 但本深入研究均数据库了中的中的文史籍,未曾对其他双语史籍透过数据库,因此不属于的值得注意史籍在方通则学上一共存一定基本上,但会产生信息偏倚。且不属于史籍多为侧向深入研究(73.5%),不易算出多重本品及各诱因间的因果关系。史籍推荐:
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