大多数2改型肝炎病患者和运动使用量过重病患者有合并症，如高心血管、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性磷脂性感冒，导致智障和死亡亲率增高。运动使用量减轻可有所改善皮质醇压制并有所改善磷脂代谢物异常，这似乎分别降较低微血管并发症和CVD的持续性，并似乎产生2改型肝炎的缓和。因此，生活方法的改变，突显负能使用量最大限度作出贡献健美是政府机构体重增加和2改型肝炎病患者的基石。有别于上，富集纤维、富集较低皮质醇指数脂肪和磷脂含使用量有限的能使用量降较低烹饪（允许从胺基酸里面口服能使用量的10-20%）是2改型肝炎用药里面自荐的烹饪方法。最近，ADA在一份共识声明里面确信，脂肪管制烹饪提案似乎为2改型肝炎的政府机构提供行不通的用药方针。一项荟萃归纳的结果注记明，较低脂肪烹饪可在至少1年内有所改善2改型肝炎的皮质醇压制和CVD持续性，即使运动使用量无法相当大变化。最近数据归纳证明，与有别于肝炎烹饪（CD）来得，6周，减少脂肪的高蛋白（CRHP）烹饪有所改善了和磷脂代谢物，并降较低了肾脏磷脂含使用量。然而，较低脂肪烹饪在健美之部份的临床持续性仍然难以捉摸，这些烹饪往往很很难降较低运动使用量。因此，本数据归纳将调查由6周较低能使用量CRHP与CD烹饪诱导的反之亦然运动使用量减轻对代谢物身心健康（仅限于HbA）的影响。这项闭馆标签的平行RCT仅限于2改型肝炎，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双抗病毒或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 胺的降糖用药。举例来说被随机扣除到6周的能使用量管制较低脂肪高蛋白烹饪(CRHP,能使用量口服使用量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或有别于的肝炎烹饪(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用和水血样、持续皮质醇监测和磁共振波谱检测皮质醇压制、磷脂代谢物和肝内磷脂。糖化铁离子的变化是主要转归;气化和肝内三氨基的变化是次要结果。最终有72名人脑被纳入该数据归纳（平面图1）。各小组之间时之间延迟特征十分最大限度（注记1），除了与CD烹饪小组来得，扣除到CRHP烹饪小组的举例来说里面男性和接受DPP-4胺用药的比重更为高。二甲双抗病毒，DDP-4胺和所有已知可降较低磷脂和心血管的药物在数据归纳开始前至少2个月下都，并且在整个数据归纳过程里面始终保持基本。1、运动使用量、人体测使用量和身体成分两项干预措施皆使运动使用量减轻了5.8公斤（注记2）。体格、体脂亲率、磷脂质使用量和无磷脂质使用量在两小组里面皆相当大回升，但烹饪之之间无法相当大差异性。能使用量口服从干预第1周的~7900 kJ/天逐渐回升到第5周的~6300 kJ/天(即运动使用量维持周之前)(ESM注记1)，两小组烹饪之之间总体无法差异性(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位磷脂沉积CD和CRHP烹饪后，肾脏磷脂含使用量分别相当大降较低51%和64%，小组之间差异性达到临界测量误差（−26[−45,0]%，p = 0.051)(注记2)。两种烹饪的肝脏磷脂含使用量皆有所回升，但与CD烹饪来得，CRHP烹饪的肝脏磷脂含使用量显着较较低（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管运动使用量减轻，但两种烹饪的下肢磷脂分数皆未频发变化。在两个烹饪小组里面，VAT和SAT的体积相当大减少且相近。3、皮质醇压制和代谢物变使用量两小组运动使用量减轻后糖化铁离子皆降较低，且CRHP小组的糖化铁离子降较低亲率相当大低于CD小组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(注记3，平面图2b)。两小组和水皮质醇(平面图2c)、激素(平面图2d)、c肽和homa - ir回升程度大致相同。此部份，与CD烹饪来得，CRHP烹饪将和水三氨基浓度降较低了18（6，29）%（p(平面图2)。和水NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的变化在烹饪之间相近，除NEFA部份的所有磷脂变使用量皆随运动使用量减轻而相当大回升(注记3和ESM平面图1)。3、CGM与时之间延迟嘲弄烹饪来得，两小组在健美后皆有所改善了皮质醇状况（注记3)。然而，CRHP烹饪后之间歇平皆和CV的减少使用量分别等于CD烹饪−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此部份，尽管两小组之之间的短时之间范围无法显着差异性，但随机扣除到CRHP烹饪的举例来说在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的短时之间引人注意较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact的测试）。4、肾功能和依从性措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24全程白蛋白总排泄使用量(28[−4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种烹饪之之间无法差异性(ESM注记6)。 与CD烹饪来得，CRHP烹饪增高了每日氨排泄使用量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的胺基酸口服使用量一致。各小组之间体力活动水平无差异性（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与时之间延迟水平持平。5、妨碍血案举例来说在时之间延迟和第2周，第4周，第5周和第6周的数据归纳访问期之间里面被问及任何妨碍血案，并被指示在频发严重妨碍血案时与数据归纳部门关系。13名人脑（CD 5，CRHP 8）出现了轻度痰的腹泻，通过口服足够的液体和泻药（CD 2，CRHP 7）来无济于事，其里面仅限于一例软弱痰（CRHP）。其他腹泻是腹泻发作（CD 2，CRHP 2），头晕发作（CD 1，CRHP 2）和疲乏或忽视能使用量增高（CD 0，CRHP 2）。一名人脑（CRHP）漫长了随着血浆肌酐增高而过份排便的直至发作，尽管无法确定潜在的医学原因。尽管CGM确定的短时之间较少于3.9 mmol/l，并且CRHP烹饪举例来说的较低皮质醇血案生产使用量更为多，但所有较低皮质醇血案皆无腹泻，并且无法频发ADA定义的严重较低皮质醇发作。总之，与CD烹饪来得，适度脂肪管制6周适度有所改善了皮质醇压制，并且与CD烹饪来得，气化和肝内三氨基水平降较低，超出了健美本身的影响。这些发现注记明，在健美过程里面，适度的脂肪管制以及随后胺基酸和磷脂的增高可以适度有所改善体重增加和2改型肝炎病患者的代谢物身心健康，至少月内是这样。在其设计2改型肝炎政府机构的烹饪方针时，这似乎与此有关。
原文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
